Ha a térdvizsgálat során kiderül, hogy Baker-cisztánk van, az legalább olyan rémisztően hangzik, mint amikor azt halljuk, hogy a derékfájdalmunkat gerincsérv okozza. Ám több kutatás is azt igazolja, hogy ez utóbbi spontán is gyógyulhat, és a fájdalomért sem mindig a sérv felelős. Ebből vajon az következik, hogy a Baker-cisztától sem kell azonnal megszabadulni? Az alábbiakban Olosz József, a Sherlock Rehab vezető gyógytornásza, manuálterapeutája segít, hogy jobban megértsük a problémát.
Olajozott működés
Nem is gondolnánk, hogy a testünk több mint 250 folyadékkal (hialuronsav) teli kis tömlőt (bursa) tartalmaz – ezek az inak alatt helyezkednek el, segítik azok csúszását, olajozását. A kenő anyag, azaz a hialuron az egész kötőszöveti rendszerben megtalálható, de természetesen a tömlők sokkal nagyobb mennyiségben tartalmazzák, hiszen az inakon erőteljesebb igénybevételnek vannak kitéve.
Ezért fontos a bemelegítés
Tehát, ahogyan azt már fentebb említettük, a hialuronsav az egész testünkben megtalálható folyadék, amelynek termelését a mozgás stimulálja. Ezért van az, hogy bemelegítés után lazábbnak érezzük magunkat, a mozdulataink könnyedebbek. De bizonyára azt is tapasztaltuk már, hogy az éjszakai alvás után nehezebb volt a mozgás, és eltartott egy ideig, mire „bemelegedtünk” – ebben szintén jelentős szerepe van a hialuronsavnak.
Nem valódi ciszta
Fontos tisztázni, hogy a Baker-ciszta nem valódi ciszta, hanem a combhajlító izom ina alatt elhelyezkedő tömlő megnagyobbodása. Ez azt jelenti, hogy ezt a bursát csak akkor nevezzük Baker- (vagy popliteális) cisztának, ha kitágul és megtelik folyadékkal. Érdemes tudni, hogy az 50 évnél idősebb korosztály 50 százalékánál ez a tömlő érintkezik a térdízülettel, ezáltal az ízületi folyadék közös mélyedésévé válik.
De miért duzzad meg?
Ha panaszunk van a térdízületünkre – például ínprobléma vagy szalagsérülés miatt – akkor a tömlők sejtjei ezt érzékelik, és elkezdenek nagyobb mennyiségű hialuront (egyéb folyadékot is) termelni, ezzel fokozzák a hatékonyabb csúszást. Ezek a sejtek egészen addig termelik ezt a folyadékot, amíg nem javul a térdünk állapota. Látjuk tehát, hogy a szándék teljesen pozitív – a szervezetünk segíteni szeretne –, az eredmény mégis egy megduzzadt tömlő. Fontos tudni, hogy bár a Baker-ciszták a legtöbb esetben tünetmentesek, azért előfordulhat, hogy hátsó térdfájdalmat, ízületi merevséget vagy beszűkült mozgástartományt okoznak.
Miért nem kell kezelni?
Azt már tudjuk, hogy a Baker-ciszta valamilyen térdízületi probléma miatt alakul ki. Azt is tudjuk, hogy létezik ugyan műtéti megoldás, mégpedig a ciszta leszívása, viszont a beavatkozást követően az esetek kétharmadánál a tömlő ismét folyadékkal telítődik. Ezen nincs mit csodálkozni, hiszen a leszívástól a probléma még nem szűnik meg. A sejtek továbbra is azt az utasítást kapják, hogy a térdízület veszélyben van, ezért még mindig szükség van az olajozásra, tehát nincs mese, továbbra is termelni kell a hialuronsavat, és más egyéb folyadékot.
A Baker-ciszta egy mankó
A térdpanasznak számos oka lehet: előfordulhat, hogy sérült az ízület vagy egy szalag, esetleg meghúzódott a combhajlító izom. Bármi is idézze elő, a Baker-ciszta az esetek túlnyomó részében nem igényel kezelést, csak megfigyelést. – Miután megvizsgáltuk a pácienst, alaposan kikérdezzük a múltjáról, és felállítunk egy kezelési tervet. Amennyiben kiderül, hogy egy korábbi, combhajlító izom sérülés következtében alakultak ki a panaszok, akkor az adott problémát kezeljük, de a Baker-cisztát békén hagyjuk és csak figyeljük. Vagy, ha egy síbaleset miatt megsérültek az oldalszalagok, akkor speciális kezelésekkel megerősítjük őket, de a Baker-cisztához ebben az esetben sem nyúlunk, csak figyeljük. És amikor azt tapasztaljuk, hogy az adott kezelés hatására visszahúzódott a ciszta, akkor az azt jelenti, hogy legyőztük a problémát – mondta a szakértő.
Előfordul, hogy nem húzódik vissza?
– Igen, előfordulhat. Amennyiben olyan, komolyabb ízületi sérülés – például keresztszalag szakadás – történik, ahol a manuálterápiás kezelés nem hatásos, akkor a folyamatot már nem tudjuk visszafordítani. Ebben az esetben természetesen orvosi segítségre van szükség. Az viszont jó hír, hogy egyre kevésbé népszerű beavatkozás a ciszta leszívása, hiszen az orvosok is a probléma okát próbálják kezelni – injekcióval, műtéttel – a Baker-cisztát pedig csak megfigyelik – magyarázta Olosz József.
A cikk teljes verziója és a felhasznált források listája >>
A cikk szerzője
Olosz József
vezető gyógytornász, manuálterapeuta
